你是「教」孩子,還是在「嚇」孩子──這個問題是否讓你陷入苦思?和孩子說話時,老是以「警察」、「魔鬼」來恐嚇孩子,讓孩子乖乖就範,雖能收到短期成效,卻非長久之計,提醒家長,和孩子相處要記得「說之以理」,而非「威之以嚇」喔!
在百貨公司1樓的化妝品專櫃旁, 1個頑皮的小女孩繞著專櫃跑,不時動手摸摸展示的試用品,還一邊說「媽咪,我要看這個」,愛美的媽咪正忙著和專櫃小姐廝殺價格,只見她跟小女孩說:「你不要一直亂跑,你再跑,旁邊的警衛會把你抓去關!」小女孩看了百貨警衛一眼,連忙乖乖站好……
恐嚇語句 代代相傳
上述的場景常見於各大公共場所,台灣的家長似乎總有「威脅」孩子的習慣,並當做1種教養方式,台北市家庭生活教育推廣協會創會理事長呂麗絲表示,這種恐嚇的話語是源自於習慣的傳承。過去農業時代,以求溫飽為目的,父母多半是日出而作、日落而息,無暇重視親子相處的氣氛,以「多做事、少說話」為主,且父親威權強大,只要孩子犯了錯,父親一瞪眼、稍微嚇阻就有極大功效,而母親甚至會將父親拿來當作教條,跟孩子說「你再不吃,我叫你爸來修理你」,使父親被塑造成凶狠的形象。這樣的教養方式代代相傳至今,即使現代父母日益重視和孩子相處之道,不過,情急之下,還是容易脫口而出。  
恐嚇是父母束手無策的表現
呂麗絲進一步表示,恐嚇語句表面上看起來,父母有極大的權威,但仔細探究「警察會把你抓去關」、「叫魔鬼來抓你」這些話深層的意義,在於父母將第三者,甚至是不存在的人當作教條來威脅,其實不具實質意義,只是在「嚇」孩子。而教養方式到了嚇孩子的階段,也往往是父母用盡辦法後才採用的殺手鐧,代表已經束手無策了。  
恐嚇對孩子的影響
幼童階段是人格形成的重要時期,父母不當的話語對孩子影響極大,也依孩子本身的性格不同可能造成下列影響:
1. 敏感度高易賴皮:敏感度高的孩子,容易察覺父母說的話只是恐嚇,明白真相後會不取信於大人,也不再害怕或聽進大人的話語,因他認為大人只是說說而已,反倒易變成較賴皮、頑皮的孩子。
2. 缺乏安全感易創傷:若是父母的恐嚇過於嚴厲,會對原本就缺乏安全感的孩子造成創傷。像是「不聽話就把你賣掉」就容易讓孩子感到不安,隨時擔心會失去父母,也容易懷疑父母對自己的愛,雖然會因此而聽話,卻也讓孩子變成易恐慌、害怕、缺乏安全感的個性。  
3. 順從者易討好:較順從的孩子會為了不要被警察抓走,而盡量聽令於父母、討好父母,好讓自己留在父母身邊,但卻失去判斷事情的能力,只是一味的害怕分離。
恐嚇語句Top3
Sentence 1. 再哭就把你丟掉
解析:不論父母是否已了解孩子哭的原因,只要說出這句話就會讓孩子沒有歸屬感,就連發洩自己的情緒也可能被父母丟棄,甚至有被落井下石的感覺。 正確做法:父母應該先了解孩子哭的原因,先轉移或給予支持,若孩子不願意談,則允許他發洩情緒,等他哭完後再好好討論。若父母真的受不了孩子的哭聲,也可直接表達自己的感覺,像是「你一直哭會讓我覺得心煩,我不知道你需要什麼,你要不要跟我說」,父母不妨先把自己的感覺說出來,以引導孩子說出原因。
Sentence 2. 再不聽話就叫警察來抓你
解析:警察、醫生或阿兵哥,往往會成為父母管教時的利器,有些人可能也發現,即使長大成人,看到警察還是會有些恐懼,這都是因為長輩從小為這些職業加諸權威所致。此說法會讓孩子對該角色產生錯誤的認知,認為警察、醫生是不好的,等到孩子真的需要看醫生時,便怎麼樣也不肯去了。另一方面,家長也不可能真的請來警察、醫生或阿兵哥來懲罰孩子,當孩子發現真相後,會失去對父母的信任感。正確做法:家長不應將其他職業的角色污名化,應反省自己說這句話的目的是否只想嚇孩子。當孩子不聽話時,應該和孩子說道理。
Sentence 3. 一直看電視會變笨  
解析:家長多半不希望孩子老是盯著電視看,一方面影響視力,一方面可能也影響課業或思考邏輯。呂麗絲表示,看電視和笨蛋並沒有直接關聯,且對愛看電視的孩子來說,此舉一點效用也沒有,因他或許還能從電視上獲得樂趣和知識。  正確做法:「做什麼事會變笨」絕不是有效的教養語句,任何父母應該直接口述希望孩子做的事,並把原因明白說出,像是「看電視可以,但是不希望你看這麼久,之前我們也已經說好看電視只能看30分鐘」。  下次孩子不聽話時,可別只會恐嚇孩子,要正視孩子不聽話或鬧脾氣的原因,並和他進行有效的溝通──也就是父母要聽孩子說話,並學會向孩子表達自己的感覺和想法,讓他練習思考,一味的恐嚇只會傷了孩子的心!  
【文章來源:2008年7月號bobo小天才養成誌】轉貼

 

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康健雜誌 77期           文.張靜慧
我注意到有對夫婦,兩歲左右的兒子在身旁邊跑邊喊。這對夫婦在路邊買了兩支冰棒,邊走邊吃,小男孩也想拿支吃,母親說:「寶貝,你可以從我這兒咬一口,但不能吃整支,因為太冰了。」可是小男孩伸出手來要整支,他母親再次把手拿開,他失望地哭了,父親又重複他母親的做法。小孩邊哭邊向前跑去,想分散自己的注意力,但很快又跑回來,嫉妒又難過地盯著兩個正吃得起勁的大人。一次又一次,他伸手去要整支冰棒,但大人緊握著寶物的手卻一次次縮回去。
小男孩愈是哭,他的父母愈覺得有意思。他們不停地笑著,並想跟他開玩笑:「你看你,這有什麼重要的,值得你這麼吵鬧?」於是小男孩坐在地上背對父母,朝母親方向扔小石子,但他又突然站起來,焦慮地四下張望,想知道爸媽是否還在那裡。父親吃完自己的冰棒後,把小木棒遞給兒子,自己繼續向前走。小男孩期待地舔著小木棒,看了看,把它扔掉,又想撿起來,但最後還是沒有撿。接下來他一臉失望,孤獨又傷心地哭起來,全身顫抖。然後馴服地跟在父母身旁。
這是著名的精神分析家愛麗絲.米勒(Alice Miller)親眼見的景象,寫在《幸福童年的祕密》裡,她非常驚駭於父母可以如此羞辱小孩,其後也展開對小孩成年後也會對弱者輕蔑的關聯性研究。
米勒認為小男孩並非因為「貪吃的慾望」沒有得到滿足而傷心,而是他的情感不斷受到傷害和打擊。不但願望無人理解,更糟的是,他的需求還被開玩笑。
父母把他們的觀念與夢想投射在孩子身上,孩子為了生存和愛,學著去服從,甚至對父母所說的傷害自尊心的話,也只有壓抑下來,這樣的情景在我們社會裡每時每刻在發生,很多大人不自覺地常犯這些錯。
在婦幼節前夕,我們整理出一些耳熟能詳的句子,提醒您,別再說了,別再讓羞辱與輕蔑代代傳下去了。
1.侮辱、人身攻擊:笨蛋、壞蛋、混蛋、人渣、死人、豬、烏龜、朽木、娘娘腔、男人婆。
2.情緒性的語句:我討厭你、我恨你、你欠揍、恨不得沒生你、不想再看到你。
3.否定、貶抑:你真沒用、沒人喜歡你、你什麼都不會、你考不上好學校、找不到好工作、頭腦簡單,  
    四肢發達。
4.壓抑:說不准就不准、閉上你的嘴、小孩子不懂少插嘴。
5.不讓孩子解釋:再給我頂嘴、你說什麼我都不信、你還有理由啊?
6.諷刺、嘲弄:你也太聰? F吧、這種事只有你做得出來、你能考及格我就謝天謝地了、這麼簡單也不
    會。
7.威脅:你給我試試看、給我小心點、打電話跟老師說、送你去警察局、你如果…我就…、你不要後  
    悔、把你送給別人、我看你以後怎麼辦。
8.哀求:爸求你不要這樣、你再這樣媽要哭了。
9.冷漠:你活該、我早就告訴你了、自己不會想啊、自己看著辦。
10.比較:你比得上×××嗎?人家比你強多了、如果你能跟×××一樣就好了。
11.強調父母的經驗和權威:我像你這麼大的時候,早就會了、你得聽爸爸的。
12.懷疑:你實在無法讓我信賴、我看你沒這麼厲害吧?那有什麼了不起。
13.不耐煩:到底要我講幾遍?為什麼老是忘記?
14.不當的引導:去死吧、乾脆跳樓算了、出去就不要再回來、給我滾。
15.誇張:你對不起列祖列宗、自從有你,我再也沒有一天安寧的日子。
16.放棄:我對你不抱任何指望、再也不管你了。
17.利誘:你少打一點電動,就多給你零用錢。
18.過於明察秋毫:終於逮到你了、又出錯了吧、你以為我不知道?
      責備孩子的原則
◎尊重孩子的人格。小孩也有自尊心,也需要尊重,不適當的責罵、管教有時造成反效果。
◎向孩子說明為什麼受到責備,不要讓孩子覺得無故挨罵。
◎ 告訴孩子該怎麼改進。責備的目的是下次不再犯,父母可以告訴孩子行為哪裡不對,該怎麼做,大一
     點的孩子可以讓他自己思考怎麼改進。
◎父母的身教很重要。例如要求孩子對人有禮貌,父母自己就不能粗魯無禮。
 
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中廣
媽吞止痛感冒藥 寶寶喝的是「嗎啡母乳」
更新日期:2009/02/26 06:35


哺乳媽媽服用「可待因」成分藥物,小心寶寶喝到「嗎啡母乳」傷身!不少坊間綜合感冒藥,以及生產及產後產婦常接觸到的止痛藥,都含有「可待因」成分,衛生署管制藥品管理局提醒,可待因在人體會代謝成嗎啡,若服用高劑量可待因,加上哺乳媽媽代謝轉化嗎啡的速度快,可能導致哺乳時寶寶將嗎啡母乳吞下肚,嚴重可能致命,呼籲母親們用藥要注意。(徐韻翔報導)


 


媽媽們在哺育期間,不僅飲食要注意,服用不當藥物,對於寶寶的威脅可能更大!例如,在使用可待因藥物時,就可能讓寶寶間接喝到嗎啡牛奶。


 


衛生署管制藥品管理局表示,可待因與嗎啡同樣可抑制咳嗽中樞,具有鎮咳與鎮痛,具成癮性,含量高的製劑屬於第二級管制藥品,運用在產婦生產、手術時作為減輕分娩疼痛已經行之多年,但在美國卻發生哺乳媽媽使用止痛藥後,嬰兒猝死案例,美國FDA食品藥物管理局曾發佈過警訊。國內目前則並未接獲相關猝死案例。


 


管管局製藥工廠廠長吳守謙表示,可待因在人體可被代謝成嗎啡,使用後代謝速度因人而異,當母親代謝率超快,或是服用高劑量可待因藥物時,就可能導致寶寶喝到高劑量的嗎啡母乳而中毒,輕則出現嗜睡反應,嚴重可能導致呼吸與餵乳困難、無力等症狀,必須立即做出緊急處置。


 


吳守謙說,雖然處方止痛藥會由醫師把關給藥,比較安全,但坊間所販售的感冒相關成藥,有數百種藥品裡,都可能含有可待因成分,容易取得,雖然比起處方藥劑量輕,但哺乳媽媽在服成藥時還是要提高警覺,用藥前應該先徵詢醫師意見,服用短期內最低有效劑量緩解病症為宜。


 


至於寶寶方面,一般新生兒約2~3小時餵奶一次,如果嬰兒一次睡超過四小時,或出現呼吸困難等異狀,母親在哺乳前又曾服用可待因藥物,便應該儘速就醫。


 


文章來自於:http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/090226/1/1f3pu.html



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居住環境上可能有哪些過敏原?
(1)居家環境

居住環境上的過敏原像是塵蟎、花粉、黴菌的孢子、貓狗等動物的毛屑、蟑螂、家裡的灰塵等,都是常見的過敏原。其他如油漆、香水、香煙、某些藥物(較常見的為非類固醇性的抗發炎藥)、空氣污染等,都有可能會誘發過敏的發作。
(2)生活飲食
較常造成過敏的食物包括:
1.海鮮類,尤其是帶殼的以及不新鮮的,包括: 蝦、龍蝦、蟹、貝類、魚類等。
2.堅果類:核桃、腰果、胡桃等。
3.含咖啡因者:巧克力、咖啡、茶、可可等。
4.某些水果:奇異果(有毛的)、芒果、草莓、蕃茄、柑橘類等。
5.含人工食品添加物的食品。
6.豆類:花生、大豆等。
7.其它:蛋白、大人喝的牛奶等。
照顧過敏兒,居家生活處處多留意
 《食的方面》
* 除了儘量避免食用上述比較常見的食物以外,最好能夠親自哺餵母乳到至少小朋友6個月大以後,而且母親於哺乳期間應儘量避免食用較容易過敏的食物如帶殼海鮮類、堅果類、巧克力等。
* 若是沒有辦法親自哺餵食母乳,則可以使用水解蛋白配方的奶粉,也可以減少過敏的發生。
* 而且小朋友若是沒有明顯的厭奶或是體重不增加的情形,可以把副食品的添加延緩到6個月以後,但若是有明顯的厭奶或是體重不增加的情形則可以在小朋友四到六個月大的時候添加米粉,其他的副食品則在小朋友6個月大以後再添加,蛋白、吻仔魚以外的魚類以及大人喝的牛奶則在一歲以後再添加,也可以減少過敏的發生。
* 另外益生菌也可以規律給小朋友服用,目前醫學研究已經證實益生菌可以有效改善異位性皮膚炎的症狀。
《衣的方面》
* 新的衣服先洗過以後再穿,而且以棉質的衣服為主,儘量不要穿含有毛料成份的衣物。
* 若是在日夜溫差變化比較大的時候,要注意身體的保暖,要多加衣物,並適時戴上口罩、圍巾。
《住的方面》
* 家裡面儘量避免放置絨毛玩具、地毯、厚重的布製窗簾,這些物品中最容易會滋生塵蟎。
* 儘量不要養貓、狗等寵物。
* 過敏兒的床墊、枕頭套、棉被等,最好選擇防蟎的材質,並且要每1到2個禮拜以55°C的熱水清洗並以陽光曝曬。
* 使用空氣清淨機以及除濕機,家裡的濕度最好控制在55 %以下。
* 最好不要使用羽絨被,可以選擇蠶絲被。
* 定期打掃環境,做好廚房衛生,以避免蟑螂滋生。
* 家庭的成員也不可以在室內吸菸。
* 整理花園的時候一定要戴上口罩,才不易沾染會接觸到花粉等過敏原。
* 若家中有過敏症狀的家人,在打掃房屋清潔時、以及清潔後的一小時內,都要讓其離開現場,以避免吸入過多過敏原而病發。
《行的方面》
* 避免在感冒流行的季節或是空氣品質不好的時候外出。
* 少出入封閉擁擠的公共場所,並適時幫孩子戴上口罩,以避免呼吸道感染以及接觸到過敏原。
《育的方面》
* 使用尖峰吐氣流速計,可以協助氣喘的小朋友自我評估。家長要與醫師配合,記錄發作時的症狀、藥物使用情形以及尖峰吐氣流速表,回診時帶給醫師,作為調整藥物的參考。
《樂的方面》
* 過敏的小朋友應該儘量避免在乾冷的空氣下做太過劇烈的運動,在每一次運動之前記得做至少15分鐘的暖身運動。
* 運動引發氣喘病的治療與預防很容易,所以不必限制氣喘病兒的運動。適當的運動反而可以提高氣喘病兒對運動量的耐受性。
* 適合的運動以可以間歇性休息的運動為主,如:游泳、排球、羽毛球、體操等都是不錯的運動。
* 如果因為運動而誘發氣喘發作,可以在運動前先使用短效型吸入性支氣管擴張劑,來預防氣喘的發作。
文/國泰綜合醫院小兒科主治醫師 盧英仁

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近年來,工業的發達,人口密度增加,環境的因素,都導致兒童過敏體質的發生率逐年上升,過敏的反應常會發生在呼吸道,有氣喘、過敏性鼻炎,或是影響皮膚則會有異位性皮膚炎,也有的會影響到腸胃道系統是所謂過敏性腸胃炎等,而在這秋冬的季節裏,隨著天氣開始轉涼,早晚溫差大時,對過敏的孩子在此季節特別容易發病或感到不舒服。因此,在此時更應該好好照料這些過敏兒,飲食的注意與環境因素控制都會有助於預防一些症狀的發生。
嬰兒喝母乳可以降低過敏的機率嗎?
 不論國內外的研究都顯示哺餵母奶的好處很多,母奶對於降低嬰兒過敏確實有幫助,至少要哺餵六個月以上,可以提高寶寶免疫能力。不過值得提的一點是,哺乳期的母親飲食要特別的注意均衡,乳汁與母親的飲食攝取營養素的含量有關,建議在哺乳期充分的蛋白質與水分攝取,六大類食物都要均衡攝取,母親若有過敏體質,對一般食物過敏者盡量避免攝取過多。
 且從懷孕期開始也要特別注意飲食中營養的均衡與環境因素的調控,注意會誘發過敏發生的過敏原,如居家環境中有毛的寵物和化學刺激物如香菸等,及溫度的劇烈變化,呼吸系統的過敏則會誘發,早晚注意氣溫的改變切實做到保暖工作,還有情緒的穩定也有助於預防過敏的發作。

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家有過敏兒
進入秋冬交替之際,天氣的多變除了讓孩子們容易感冒生病外,也有許多小朋友會開始出現各種所謂的『過敏』症狀,這些不適的症狀,常伴隨著孩子很長一段時間,讓家長看了好不心疼。根據統計,台灣地區的小孩,目前每5個人中就有一位是氣喘兒,每3個人中就有一位有過敏性鼻炎。與民國八十五年的大規模統計(百分之十三)比較起來,上昇的幅度實在驚人。
什麼是過敏?
所謂的過敏,事實上就是身體的免疫系統對於外來的一些異物的一個過度的反應。這些外來物質多半含有蛋白質的成分,稱為過敏原,它們會引發一些免疫反應,而在不同的器官上表現出不同的病徵。包括表現在鼻粘膜上則為過敏性鼻炎。表現在皮膚上則為異位性皮膚炎、蕁麻疹。以及表現在氣管管壁平滑肌以及黏膜組織上則為氣喘。若表現在結膜上則為過敏性結膜炎
如果個人或是家族的成員本身有異位性體質(包括氣喘、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、異位性皮膚炎等),則更容易會產生過敏的症狀,而且這種症狀也會遺傳。根據研究,父母之中只要有一個人有異位性體質,就會有三分之一的機率會把這種異位性體質遺傳給下一代。如果父母親都有異位性體質的話,遺傳給小孩子的機率更高達四分之三以上
不同年紀的小朋友容易產生哪些過敏?
 兩歲之前較為常見的通常為食物過敏,而表現出來的症狀則包括了異位性皮膚炎、蕁麻疹等。而會引起過敏的食物常常會因人而異,約有90%的食物過敏原是來自於某些食物中的蛋白質。一般而言,較常造成過敏的食物包括:
 
1.海鮮類,尤其是帶殼的以及不新鮮的,包括: 蝦、龍蝦、蟹、貝類、魚類等。
2.堅果類:核桃、腰果、胡桃等。
3.含咖啡因者:巧克力、咖啡、茶、可可等。
4.某些水果:奇異果(有毛的)、芒果、草莓、蕃茄、柑橘類等。
5.含有人工食品添加物的食品。
6.豆類:花生、大豆等。
7.其它:蛋白、大人喝的牛奶等。
 而兩歲以後食物過敏通常會明顯的改善,取而代之的則是氣喘、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎。而這幾種過敏則跟接觸到環境的過敏原比較有關係,常見的包括塵蟎、花粉、黴菌、動物(貓狗類)的分泌物或毛髮、化學物質(二手煙)、蟑螂、家裡的灰塵等。在台灣有百分之八十以上的過敏都跟塵蟎有關。塵蟎乃是一種肉眼所看不到的小蟲,約0.2~0.5公釐大小,以人或動物的皮屑、指甲以及毛髮為主食,喜歡生長在床褥、枕頭、地毯、衣服、有毛的玩具或是厚重的窗簾,在攝氏25度,相對濕度80%的環境生長的最好,因此很適合在台灣生長,在夏末初秋時繁殖的最快,這也是氣喘病人最容易發作的季節。
怎麼知道孩子有沒有過敏?能根治嗎?
目前可以在出生時利用臍帶血來檢驗免疫球蛋白E的方法來看小朋友是屬於高過敏族群或是低過敏族群,不過準確度只有約百分之八十左右。比較常用的方法還是在小朋友滿三歲以後可以帶至小兒科門診抽血檢測過敏原(特異性免疫球蛋白E),目前可以檢測的過敏原非常多種,可以供家長來選擇。
 
過敏目前還沒有辦法根治,但可以控制。最主要一開始還是以環境控制避免接觸過敏原以及避免吃到比較容易過敏的食物為主。若是症狀仍然持續,目前都有很多種抗過敏的藥物可以達到很好的控制。小朋友平常要均衡飲食以及規律的運動和充足的睡眠,大約有三分之一以上的過敏的小朋友在青春期之前即可以有明顯的改善。
文/國泰綜合醫院小兒科主治醫師 盧英仁

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  • Dec 07 Sat 2013 21:16
  • 氣喘



















嬰幼兒常見的過敏疾病(一):氣喘 2008.12.15





















 

 氣喘可大略分為外因性氣喘以及內因性氣喘兩大類。外因性氣喘多是因為接觸到過敏原所引起。而內因性氣喘則原因不明,有人認為呼吸道的發炎是一個很重要的因素。大部份的氣喘乃是屬於外因性氣喘,而外因性氣喘和異位性體質有關,是先有異位性體質,再加上過敏原的重複刺激,才會產生過敏反應而誘發氣喘的發作。


 氣喘患者的呼吸道在受到過敏原或其他的物理化學因子的刺激後,產生過度的反應,使呼吸道的平滑肌發生痙孿、粘膜水腫、黏液分泌過多,以致呼吸道管徑變小,而產生咳嗽、喘嗚、呼吸困難、呼吸急促等氣喘的症狀。在臨床上,氣喘典型的症狀是:劇烈的咳嗽、呼吸急促、呼吸困難、胸口有緊迫感、呼氣時有喘鳴聲以及痰及分泌物很多等,氣喘經常是在晚上發作,迫使孩童半臥在床上,無法好好入睡
什麼樣的情況易讓氣喘發作?
誘發氣喘發作的因素很多,包括:
(1) 過敏原:如塵蟎、花粉、黴菌的孢子、貓狗等動物的毛屑、蟑螂、家裡的灰塵等,都是常見的過敏原。
(2) 感染:不論是病毒、細菌或是黴菌所引起的的呼吸道感染,都有可能會引起呼吸道發炎而誘發過敏反應。
(3) 氣溫的變化:如太冷或太熱的天氣。
(4) 某些藥物(較常見的為非類固醇性的抗發炎藥)或某些食物。
(5) 情緒、壓力、賀爾蒙等因素。
(6) 運動:某些病人可因運動而誘發氣喘,尤其是較激烈的運動,或是在在乾      泠環境下所從事的運動。
(7) 其他:如油漆、香水、香煙、空氣污染、月經週期的變化、胃食道逆流等,都有誘發氣喘的報告。


 


家有氣喘兒,該怎麼照顧?
 有氣喘的孩子在日常生活的照顧上要注意儘量避免接觸已知的過敏原,像是塵蟎、家裡的灰塵、花粉、蟑螂、貓狗等動物的毛屑、黴菌的孢子等,塵蟎以及灰塵容易堆積在彈簧床、毯子以及枕頭裡,所以可以使用防塵蟎的床套、枕頭套、被套等。
 可以使用55℃的熱水清洗床單、被套,並以陽光曝曬。也可以使用空氣清淨機以及除濕機,家裡的濕度最好控制在55%以下,黴菌跟塵蟎較不容易滋生。另外也要儘量避免其他的氣喘誘發原因,像是呼吸道感染、太過劇烈的運動、氣溫的變化,或是其他如情緒因素、香煙、油漆、香水等物質的接觸。
 如果有呼吸道感染的情形時也應該儘早就醫,並且避免到人多擁擠的公共場所,以避免誘發氣喘的發作。如果已經出現明顯咳嗽的情形時則儘量不要吃太冰的東西,因為冰的東西會刺激呼吸道收縮,並且使纖毛的運動力降低,而使得咳嗽的情形會更加的嚴重。
 氣喘的藥物治療在急性期以吸入性短效型支氣管擴張劑以及抗發炎藥物為主,來緩解氣喘小朋友的呼吸道收縮以及發炎反應。慢性期則以抗發炎藥物為主,如果控制不良則需要再加吸入性類固醇以及長效型支氣管擴張劑來達到良好的控制,重點在於抑制呼吸道的慢性發炎反應。至於早期偵測氣喘發作的方法則是使用尖峰吐氣流速計,當有尖峰吐氣流速下降的時候,就要小心是否氣喘即將要發作,需要同時調整藥量或就醫治療。
 有氣喘的小朋友最適合的運動是游泳,因為水中的濕氣可以使空氣不會過於乾冷而來誘發氣喘的發作。同時也需要隨身攜帶吸入性支氣管擴張劑,以備不時之需。在寒冷乾燥的天氣下,最容易誘發氣喘的發作,因此要注意穿著適當的衣服保暖,外出時可以戴口罩、圍巾。


 


文/國泰綜合醫院小兒科主治醫師 盧英仁







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有些幼兒在發高燒時,會合併出現抽搐的情形,在醫學上稱為「熱痙攣」。不過,由於熱痙攣通常發作得很突然,而且寶寶發作時會有抽筋、眼球上吊……等危急的樣子,常讓許多父母嚇得心驚膽跳!究竟寶寶為何會發生「熱痙攣」,它又有何危險性,發作時該如何處理呢?
認識熱痙攣
發生原因

幼兒發生熱痙攣的原因,至今尚未有定論,通常在體溫超過攝氏38度以上,比較有可能發生。
大部分的學者專家都認為,熱痙攣跟家族遺傳或腦部發育有關。
家族遺傳
根據統計,熱痙攣家族之罹患率,約為無熱痙攣家族的二倍。而
父母親當中,若有人小時候曾有熱痙攣的病史,則其子女的罹患率將增加為三倍至四倍。
腦部發育
有越來越多的醫師認為,熱痙攣與腦部的發育尚未完全成熟有關。當幼兒發燒時,因體溫上升導致腦神經細胞過度興奮,產生了不正常的放電,造成瞬間意識喪失,且身體會不自主地抽筋。
症狀
一般熱痙攣的發作時間,都在攝氏38度以上高燒24小時之內發生,整個過程約為5〜15分鐘。有些情形甚至是數分鐘前寶寶還在玩耍,就突然抽筋、昏迷,到醫院急診室量體溫時,才發現已燒到39度!
因此,當孩子有生病發燒的現象,家長照顧時就要提高警覺,若孩子出現抽筋、意識昏迷、兩眼上吊、嘴唇發黑的現象,就要趕快送醫院了。
好發年齡
熱痙攣的好發對象,是六個月大至六歲之間的幼兒,尤其以14個月〜2歲嬰幼兒居多。
診斷
熱痙攣的診斷,最重要的是必須排除神經系統感染的可能性,如腦膜炎、腦炎等;也須排除藥物中毒、電解質不平衡、頭部外傷、代謝性疾病、雷氏症候群等。所以幼兒在第一次發燒合併抽搐時,必須由有經驗的小兒科醫師詳加診治,必要時做脊髓液的檢查,以排除腦膜炎引起的抽搐。
熱痙攣的症狀大多在發燒24小時內發生,特別是在體溫急速上升時。其發作時間通常在15分鐘以下,而若發作多次,且時間在15分鐘以上,就診時必須告知醫師,懷疑是否有其他引起痙攣的可能。
熱痙攣發作時,應如何處置?
當孩子疑似發生熱痙攣時,家長應保持冷靜,並先依照下列方式處置,再趕快送醫,以免患童因痙攣過久造成腦部缺氧,並鑑別是否非單純之熱痙孿。
1. 讓患童平躺,臉側向一邊,防止嘔吐物阻塞呼吸道,並解開較緊的衣物、配件。
2. 父母在一旁守護,切勿強行約束,或將物品塞入孩子口中。
3. 迅速給予退燒,建議使用栓塞退熱劑,避免痙攣再次發生。
4. 在孩子意識尚未完全清醒前,家長請勿離開、餵食。
熱痙攣與癲癇的差異
有些父母在孩子第一次發生熱痙攣時,會誤以為是癲癇,其實,癲癇大部份屬於無熱性痙攣,這點是相當大的差異。
許多熱痙攣在孩子六歲以後就會自行痊癒,不會再發作,但有百分之二到百分之五的患童,會轉變為罹患癲癇症,須藥物治療。不過,這一小部份的變化是有跡可循的,有下列特質的孩子就比較有可能轉為癲癇。
1. 家族中有癲癇史。
2. 神經發育本來就有異常。
3. 腦波異常。
4. 熱痙攣發作時間超過十五分鐘,出現的是局部合併全身性抽搐-即所謂的「複雜型熱痙攣」。

叮嚀
熱痙攣在兒科診所當中並不算罕見,也並非嚴重的疾病。不過,它發作時那瞬間兇猛而來的樣子,讓許多媽咪爸比相當擔心!其實,只要在發作期間為孩子做好保護措施,不讓他傷到自己,並且確定不是其他疾病所引起,就無須太過擔心了!

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上學易生病?兒童每年感冒約3至8次


優活健康網2013年4月3日 下午4:20

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孩子霸道不懂分享,怎麼辦?


 


 


「這是我的!」這是學齡前兒童常掛在嘴邊的話,用來體醒別人(包括大人)不要侵犯他的領地。孩子經常為這四個字和別的小朋友發生不愉快,但是在孩子懂得分享之前(大約3~4歲之間),這種佔有慾是不會自動消失的。要不斷地告訴孩子,關於給予和回報的相關規則,為孩子將來上幼稚園、小學與他人和平相處奠定基礎。你要有耐心,不要奢望,孩子一開始就學會與他人分享,要逐步培養孩子自願這麼做的能力,這是孩子好好成長的重大進步。


★如何預防狀況發生


1.首先要讓孩子有機會擁有自己的東西


在孩子總是說「這是我的」,抓著東西不放之前,要讓他們有機會擁有自己的東西。當有小朋友來玩時,可讓孩子把最喜歡的玩具收起來,免得要孩子忍痛割愛。


2.示範給孩子看你和朋友是如何分享的


讓孩子了解,他並不是世界上唯一要和別人分享自己東西的人。告訴孩子,你是怎麼跟朋友分享的。你可以說:「我今天把烹飪書借給蘇菲阿姨了」,或「凱莉阿姨借走我的咖啡機」。


3.和孩子解釋,分享是什麼意思以及你喜歡他這麼做


當孩子同意別人拿走他的玩具時,你要告訴他,這麼做就是在跟別人分享。比如,你可以說:「你讓你的朋友拿你的玩具玩,你是在跟朋友分享玩具,我很高興你這麼做。」


4.在容易弄混的玩具上做好標記(適用於雙胞胎或年齡相近的孩子)


不要把孩子的泰迪熊跟他弟弟或姐姐的泰迪熊混在一起。在每個泰迪熊上寫上孩子的名子或做好記號,這樣可以讓孩子對自己的「所有權」更有把握。


5.設定分享時間


在有小朋友和孩子玩之前,你可以告訴孩子,你希望他怎樣和朋友分享玩具。比如,你可以說:「如果你把這個洋娃娃放在玩具籃裡,別人就可以玩;如果你自己拿在手裡,那就是說你可以玩,別人要等你玩完了才能玩,但你一次只能拿一個玩具。」


6.孩子去別人家玩,更容易學會分享


孩子在別人家玩時,不會像在家一樣,覺得在堅守自己的陣地,也不會那麼霸道。


7.記住,分享的能力是需要逐漸養成


要知道,學會與他人分享是不能一蹴可及的。孩子通常要到3~4歲,才會慢慢學會主動與他人分享。


★解決的方案~應該這樣做


1.監督小一點的孩子


3歲以下的孩子太小了,不會與他人分享,因此,需要大人看著,並幫助解決他們因為不願意與他人分享而產生的爭吵。


2.使用計時器


如果兩個孩子在爭奪玩具,他們不停地說「這是我的」,這時你要教他們如何給予和獲取。告訴其中一個正拿著玩具的孩子:「我現在要設定計時器,當計時器響起時,你就要把玩具給她玩。」反覆使用計時器,直到他們對這玩具不再感到興趣。


3.玩具的反省時間


如 果兩個孩子為了一個玩具打架,你可以讓這玩具進入反省時間。當他們誰也不玩了時,也就不會產生麻煩了。你可以說:「這個玩具製造了這麼多麻煩。它必須去反 省一下。」如果兩個孩子下一次還為這個玩具打架,就再把玩具拿走,讓孩子知道:如果兩個人不好好分享的話,誰也別想玩。


★不應該做的事


1.不要硬逼著孩子去分享


隨著年齡的增長,孩子會逐漸學會與他人分享,而不是像現在這樣,要你逼他這麼做。如果你看見孩子會主動與他人分享了,就代表他長大了。


2.不要因為孩子沒與別人分享而懲罰孩子


如果孩子偶爾不願分享玩具,就把這個惹起事端的玩具拿走,而不要懲罰孩子。


文章來自於http://tw.myblog.yahoo.com/a0520@kimo.com/article?mid=1695&prev=1696&next=1694





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從設計、佈置 打造完美嬰兒房


資料發表╱家旋   


各位保母們~這篇提供給大家


一定要將它列印,將環境好好打造


相信在保母的這條路你會作得快樂!





 



小寶貝要來到這個世界上了,滿懷期待的準爸媽,該如何佈置寶寶的專屬空間呢?想要給寶寶一個安全、舒適的環境,照顧便利性和寶寶成長需求都必須一併納入考量,本篇從設計、佈置到採購一一詳細說明。
小寶貝要睡哪?
在歐美國家,嬰兒有自己的房間是很自然的事情;在台灣,父母因為空間因素及照顧習慣,多選擇與孩子同睡。保母協會前理事長何雲鳳鼓勵家長,應盡早讓孩子有自己的專屬空間,因為嬰兒房對孩子來說,有下列重要的意義:
1.嬰兒房的佈置關乎到寶寶許多習慣的養成。
2.嬰兒房不只是睡房,也是寶寶的遊戲房。
3.容易執行家長照顧上的需求和目標,例如寶寶夜啼,不會吵到要上班的爸爸;寶寶有自己的房間,要練習獨自睡也會比較容易。
4.如果寶寶出生之後的最初幾週,為方便次數頻繁的餵奶工作,仍睡在大人的臥室中,但白天午睡和遊戲則可以在嬰兒房內,如此可幫助孩子適應自己的歸屬空間,而不是依附大人生活。
5.寶寶有自己的空間,較容易養成獨立思考和生活自理的能力。
動手打造寶寶的小世界
何雲鳳建議準爸媽,懷孕的時候就可以開始思考,有什麼空間可以提供給寶寶。先評估瞭解嬰兒房的定義、作息及照顧的規劃等再開始準備,並可隨孩子的年紀彈性更動。以下教你如何親手設計、佈置、採購,為寶寶打造一個舒適安全的空間。
【Part 1 設計篇】
IKEA宜家家居行銷企劃李佳雯表示,在設計嬰兒房時有下列兩點原則要注意:
●安全性:這是嬰兒房的設計最重要的原則,不論是傢俱或家飾品的挑選,最重要的考量便是安全性。
●彈性:嬰幼兒的成長相當快速,因此在設計嬰兒房時不要忘了留些彈性空間,可以隨著孩子的成長增添收納與玩耍的空間。
何雲鳳提供下列注意事項供家長參考:
●空間多元規劃:除了睡床,可一併規劃寶寶的遊戲區、學步空間和閱讀的角落。
●符合孩子的發展和成長原則,也兼顧大人的照顧需求:規劃嬰兒房時,大人的需求也要一併考慮,家長陪孩子的時候也能夠感覺到很舒適,例如:準備大人的靠墊。
●注意空氣品質和流通。
●家中盡量不要養寵物,也不要讓寵物進入嬰兒房。
【Part 2 佈置篇】
李佳雯提供兩個佈置秘訣,讓家長輕鬆營造孩子喜歡的空間:
●顏色挑選:新生兒約三個月能看到物體外型輪廓,約到兩歲視力發展完整。強烈的色彩對比可以吸引小朋友,同時培養小小朋友對於色彩的敏銳度與創造力。
●燈光:嬰兒房的照明以柔和為主,避免強烈的光線直射,建議可多利用黃燈光源營造空間溫暖舒適感。另外,記得選用不燙手的安全裝置,避免小小朋友因為好奇心將手燙傷。
何雲鳳以照顧上的角度說明,家長在佈置上應該考量的要點:
●嬰兒床
●嬰兒床可靠牆放置,讓寶寶有安全感。
●高度要配合媽咪的高度,避免媽咪常彎腰抱寶寶,而影響產後身體復原。
●嬰兒床也可用可調整高度的遊戲床替代。
●床的大小要考量房間的大小以及方不方便進出房門。
如何選購嬰兒床?
李佳雯表示選購嬰兒床要注意下列七點:
●欄柱間距不應超過6公分,以免頭部夾在縫隙中。
●床柱及床身不應有凸起,以免鉤住嬰孩的衣物。
●螺絲釘或床身的表面不可粗糙,以免擦傷嬰兒皮膚。
●選購設有輪鎖的嬰兒床。
●床欄杆的塗料不能含鉛,以免嬰兒咬住欄杆而發生鉛中毒。
●在床邊鋪軟墊,嬰兒跌落後不會碰傷。
●不要有多餘的繩子,防止幼兒拉扯發生纏繞危險。
專業保母的照顧小撇步
在佈置寶寶的床時,床墊、枕頭、棉被以清潔和安全為原則,要常換洗、曝曬以及不要太軟或太蓬鬆,避免發生寶寶被悶住的意外。
–床的四週可鋪上海綿護墊。
–床墊不要太軟。
替換,因為寶寶喝完奶,頭部要墊高一點,睡覺時則不需要太高。
–棉被的選擇,夏天時可用薄被,冬天可用毛毯,幫寶寶蓋被子的時候不要讓寶
寶的手臂壓在被子上,避免他因為拉扯而不小心蓋住臉。
何雲鳳在照顧寶寶時,喜歡準備不同大小的毛巾,折成適合的高度用來當成寶寶的枕頭或被子,而且毛巾的好處是可以經常換洗,軟硬度也剛好,提供媽咪參考。
●傢俱
–寶寶專用的傢俱和用具要適合孩子的高度。
–在地板上可以鋪設軟墊,讓寶寶可以練習爬行。
–可在嬰兒房裡放置舒適的椅子或沙發,方便媽咪餵奶也可讓孩子練習走路、攀爬。
–櫃子要注意安全,不要有尖角,也可用軟墊貼在尖角處,但只建議在嬰兒房使用,寶寶還是必須學會注意安全,不要為寶寶佈置一個無障礙的空間。
–玩具櫃盡可能不要太高,避免孩子攀拿玩具造成危險。
–抽屜櫃以三、四層及輕巧為主就好,寶寶不小心拉下來也不會受傷,開闔門式的櫃子則要避免;儲物箱約在90公分左右最適合,且不要疊高。
如何選購傢俱?
李佳雯表示選購嬰兒房傢俱要注意下列兩點:
–避免尖銳直角:由於嬰兒房的設計首重安全,因此在挑選傢俱時,避免使用尖銳直角的傢俱,以圓滑邊緣的傢俱為主,確保小朋友有個安全的空間。
–穩固不易傾倒:另外,嬰兒房的傢俱必須是穩固不易傾倒,以避免小朋友在爬行或是學走時撞倒造成意外。
隨著寶寶長大的彈性更動空間
寶寶1歲半以後可加入小桌子、小椅子增加房間的功能性,寶寶可玩扮家家酒等角色扮演遊戲。李佳雯建議,隨著寶寶成長開始爬行、學走、站立,小朋友的好奇心與活動力也逐漸增強,可以為小朋友逐漸增添收納櫃,創造收納空間。另外,也增加大型的玩具讓小朋友的活動力有所發洩,並藉著遊戲培養平衡感等。
●裝潢
要儘早在寶寶出生前完成,因為油漆需要時間揮發,地板上的軟墊也要提前曝曬。
●牆面、天花板
–能吸引小朋友的視覺和感覺為主,顏色以粉色系為佳,淡黃、粉紅、藍、綠等不易造成心情的浮動。
–可在牆上設置鏡子,鏡子可讓寶寶探索、模仿以及練習穿著。
–牆上的佈置不要太花俏,一面牆可以有圖畫、裝飾,為寶寶保留安靜的視覺空間。
–天花板也要柔和,可安定心情,因為寶寶一歲以前,很多視線都是對著天花板。
●燈光
除了柔和、以黃燈為原則之外,建議六個月以下的寶寶,睡覺時可有微弱的光源,一歲多以後漸漸可以關掉,讓寶寶適應在黑暗中入睡。
●音樂
–房中要有簡單的視聽,可放音樂。
–床邊也可以綁會發出聲音的玩具,放在寶寶的腳邊或手邊,寶寶醒來可以拉扯,大人也能夠察覺寶寶醒了。
●玩具
給寶寶一個有安全感的空間
想要給寶寶一個充滿安全感的空間,何雲鳳提醒家長,寶寶1歲前,在認識空間,建立空間感,所以不要隨意更換嬰兒房的佈置、擺設或色彩,常常變動會讓寶寶有不安全感,1歲以後可讓寶寶一起參與佈置。此外,和諧的氣氛也很重要,大人要小心不要把衝突帶進孩子的房間喔!


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朋友的孩子寫了封信給我:「阿姨,拜託你跟我媽說,我知道我已經國三了,我知道馬上要基測了,也知道考不上的後果,但有時我就是讀不下書。只要發呆一下,我媽就碎碎唸。我告訴她,我不是機器,我沒有辦法一直不停的讀書,她說:不念書就去睡覺。她不了解,很煩時睡不著、很累又睡不著是很痛苦的事,阿姨我快瘋掉了!P.S.不要用 e-mail 回信,我媽每天檢查我的信箱。」
人有好為人師又自以為是的通病,尤其做父母的認為:「虎毒不食子,我是為你好,為什麼你不領情還要生氣?」幾乎所有的親子衝突都源自溝通不良,父母的好意因為不是孩子要的,反而使孩子更叛逆。天下不知有多少悲劇是始於「為你好」。
我們的大腦和胃一樣,凡是不能消化的,就不能吸收。胃會飽和,大腦也會:我們看一個紅色的圖案兩分鐘,然後把眼睛轉到白牆壁,這時剛剛紅色的部分會變成綠色,因為紅色感光細胞疲勞了,不再向大腦發射信號,它原先所壓抑的互補色綠色,就出來了。
我們的注意力也有同樣現象,兩個同樣的刺激前後出現的間距太近時,大腦會看不見第二個刺激。聽覺更是,太太如果一直抱怨,先生對太太的聲音會有聽沒有見。人不是機器,不能每天做同樣的事,就是機器也有彈性疲乏。不想念書時,眼睛明明在書上,但是大腦就是沒有註冊,有讀沒有懂。
大腦的這個特性可以從七○年代的一個實驗看出:實驗者給大學生看一組十個花卉的名字,如玫瑰、百合,看完後,請他默寫出來。對一個大學生來說,這不是難事,他幾乎可以全部寫出。休息兩分鐘後,再給他看十個花卉名稱,這時,他能寫出八、九個來。等到第三次看花卉名字時,他只記得六個了。但是第四次若是換成家具類,如桌子、椅子,這時他的正確率又上升到跟第一次一樣。而持續看花卉名稱的控制組則慘不忍睹,連五個都回憶不到了。這表示不是大腦的記憶力不行,而是大腦對同一類型的東西記憶飽和,記不住了。但一旦換新的類別,大腦對新奇的東西特別有興趣,記憶又好起來了。
每天吃同樣的便當會厭倦,即使肚子很餓也不想吃。大腦也是,所以學校的課表要穿插著國文、英文、數學。了解到大腦的功能,父母就不要讓孩子對學習產生飽和,常常讓他起來動一下。運動時,大腦會分泌對學習有益的多巴胺、血清素和正腎上腺素。很多父母以為運動是浪費時間,那是錯的,運動其實對學習有益。
要孩子愛讀書就不能使他害怕書,責罵或逼迫只會使他更遠離課本。對一個已經上了國中,有自己想法的孩子,父母要尊重他的自主性,不能再像小時候,什麼都要管;要「換檔」升級,給他隱私權和自由的空間,絕不能檢查他的電子郵箱、搜他的書包。父母一定要記得,尊重他,他才會自重自愛。喜歡學習,他才學得進去。
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