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寶寶的成長階段中，大小便訓練是相當重要的學習課程，也是代表孩子的動作及心理發育已經到達一定的成熟度！那麼，何時才是適當的訓練時機呢？其實，只要觀察孩子的行為動作便能得知！本文將教您如何觀察孩子的動作，循序漸進地幫助寶寶脫離尿布生活！

訓練前的必備須知

如廁訓練是什麼？

讓寶寶開始縮短包尿布的時間，並學習自己控制大小便，這種過程稱之為「如廁訓練」。台北市保母協會理事長高麗帆表示，當寶寶成長發育到足以會開始控制膀胱的時候，便能藉由訓練，讓孩子逐漸減少對尿布的依賴性，學習自己上廁所。

一般來說，當孩子約一歲半～二歲左右時，家長便能開始觀察孩子的行為動作，以判斷孩子的心理及生理是否達到一定的成熟度？進而判斷，何時可開始進行如廁訓練？

但是，並非每位孩子都適合在二歲前開始進行訓練！新光醫院小兒科主治醫師陳怡伶建議，因為每位孩子的心理及生理發育進度不同，爸媽應先仔細觀察孩子的成長變化及行為成熟度，再來判斷孩子是否適合訓練。也就是說，有些孩子可能在二～三歲時才能開始進行，但也有些寶寶可能在一歲半時便能訓練成功，只要孩子的心理及生理發育到達一定的成熟度，孩子的身體本能便會促使自己開始學習。ㄟ能子的標準ㄨㄣ合開始訓練。也因此面。需注意的是，高麗帆表示

我的孩子可以開始訓練了嗎？

那麼，家長該如何判斷孩子的行為動作呢？以下為您列舉出幾項動作，若家中的寶寶已出現達半數的動作，即表示寶寶已經做好接受訓練的準備了！家長就能開始進行如廁訓練囉！

★　寶寶自己可以坐得穩，且可以持續一段時間。
寶寶不用家長扶著，自己便能坐得穩、不會東倒西歪，甚至可以坐著持續一段時間。

★　假使尿布濕了，寶寶會表達不舒服的感覺。
譬如寶寶會告訴旁人：「嗯嗯」或「尿尿」了，或是會想伸手扯掉髒尿布。

★ 寶寶開始討厭包尿布。
爸媽或保母幫孩子換尿布的時候，寶寶臉上會明顯露出厭惡感，或是大聲哭鬧、想踢掉或扯掉尿布。

★　寶寶開始有穿脫褲子的動作。
當爸媽或保母幫孩子穿脫褲子時，寶寶有想伸手拉褲子的動作，又或是孩子已經能自己拉起或拉下褲子的時候。

★　寶寶開始喜歡看別人上廁所，對大人上廁所的動作感到好奇。
當寶寶看到大人或大一點的小朋友坐在馬桶上廁所的時候，會感到好奇或也想到馬桶上坐坐看。這表示寶寶對大人上廁所的方式已經開始出現好奇心，且會想要模仿其他人的行為動作。

★ 一天當中至少有持續2小時，尿布是乾的。
表示寶寶控制膀胱的力量逐漸成熟，不會一有尿意就尿下去，是行為觀察中相當重要的判別依據。

★　寶寶排便的時間和次數逐漸固定。譬如進餐後約半小時會解便或尿尿，或每天固定解便一次。
建議爸媽或保母可以紀錄寶寶的解便時間，觀察寶寶是否在進餐後或固定的時間會解便？大約幾小時會排尿一次？是否在睡前或午覺睡醒後，都會習慣排尿？

Box 為什麼寶寶進食後，容易有想上廁所的感覺？

陳怡伶醫師表示，當寶寶喝完ㄋㄟㄋㄟ或吃下副食品後，食物會逐漸進入胃部。胃部因為盛裝食物而撐大壓迫到末端腸道，進而刺激大腸末端，才會出現想上廁所的感覺。

溫暖天氣最適合進行訓練！

高麗帆表示，天氣溫暖的時候較適合進行如廁訓練。因為當家長正為孩子進行訓練時，孩子仍有可能會突然尿濕褲子，而家長在幫寶寶穿脫褲子時，一穿一脫間可能又會讓寶寶的小屁股著涼！假使又剛好遇到天氣變涼，不僅要幫寶寶脫下重重寒衣非常不便，還有可能會讓寶寶感冒呢！

訓練期間，環境不要有太大改變！

此外，在進行如廁訓練時，孩子的生活環境應盡量不要有太大變動。譬如搬家、換保母、家中成員改變…等等。因為這些環境的變化都有可能影響寶寶的情緒，讓寶寶失去安全感，連帶著也會影響訓練的成效。

訓練期間該準備哪些東西？

★　小馬桶或兒童學習馬桶蓋
小巧的寶寶專用馬桶，不僅造型可愛，有些款式還有扶手和腳踏板設計，幫助寶寶坐得更穩、更舒適！另外，您也可以選擇可以加裝在大人馬桶上的兒童學習馬桶蓋，可以讓寶寶直接坐在大人的馬桶上而不會陷下去。市面上有些兒童學習馬桶蓋的款式還有階梯設計，方便小朋友上下馬桶，端看小朋友使用的接受度和家長的喜好來選擇即可。

高麗帆叮嚀，對於正開始學習坐馬桶的寶寶來說，因為個子嬌小，小馬桶的高度可能會比坐大人馬桶適合。需注意的是，無論是孩子坐上小馬桶或大人的馬桶時，大人的視線仍要放在孩子身上，避免發生孩子因為重心不穩而翻落或跌落的意外。

★　學習褲或小內褲
這時期，家長可以準備學習褲或是小內褲給寶寶穿著。學習褲可說是尿布的進階版，外觀看起來像小內褲，褲底有一層防水設計，假使寶寶不小心尿濕褲子，可以暫時讓部份尿液不外滲，褲型設計還可讓寶寶學習如何自己穿脫褲子。

小內褲的排汗吸水效果較佳，布料較透氣，但是假使寶寶不小心尿濕褲子，吸水性佳的特點反而容易使寶寶的小屁屁感到不舒適，進而提醒寶寶發出不舒服的訊號，讓家長趕緊幫他更換乾淨的內褲。因為各有使用上的優缺點，家長不妨按照自己的需求和寶寶的喜好來選擇即可。

開始進行訓練囉！！

訓練寶寶坐小馬桶的步驟

步驟1：讓寶寶習慣小馬桶的存在
對孩子來說，小馬桶是個相當新奇的東西！因為之前沒有看過，加上不知道該如何使用，孩子看到小馬桶的第一印象可能會把它當成新玩具的一種！高麗帆表示，家長得先讓寶寶不排斥小馬桶的存在，甚至喜歡這個新玩意兒，寶寶才會願意去探索、接觸它，家長之後在進行訓練時，方能順利誘導寶寶在小馬桶上如廁。

步驟2：帶領寶寶試坐在小馬桶上
當孩子不排斥小馬桶的存在後，家長便能誘導他坐在小馬桶上面！高麗帆強調，這時期的重點是要讓孩子學習「坐在小馬桶上」，因此即便孩子把小馬桶當作小木馬騎也沒有關係！孩子如果沒有表現出不高興、排斥的動作（譬如大聲哭鬧、不想乖乖坐在馬桶上），家長可以嘗試讓孩子坐在小馬桶上幾分鐘，讓他感受一下坐在馬桶上的感覺。陳怡伶醫師表示，即便孩子包著尿布或著褲子坐在小馬桶上都沒有關係。

當孩子坐在小馬桶上時，家長不需限制他坐在小馬桶上的時間，因為該時期的訓練重點是「讓孩子願意坐在小馬桶上」。假使孩子一坐上馬桶就開始露出害怕的表情或哭鬧，家長不妨先讓自己和孩子休息一下，不要強迫繼續進行訓練。「一方面不會讓家長因為一時心急而開始斥責孩子，另一方面也不會讓孩子對小馬桶喪失好奇心，或因為被家長斥責而更不喜歡坐小馬桶！」陳怡伶醫師說。

假使家長過於強迫，高麗帆表示，孩子可能會故意隨意大小便，或是對上廁所這件事情感到厭惡和排斥，反而造成孩子學習的壓力。

步驟3：每一～二小時，讓寶寶坐在小馬桶上幾分鐘
當孩子習慣小馬桶的存在，且也願意坐在小馬桶上之後，家長不妨每隔一～二小時，或是當孩子出現抓褲子前方、想尿尿的動作時，試著讓他坐在小馬桶上幾分鐘，逐漸熟悉上廁所的感覺。

小馬桶擺放在寶寶最常待的地點　ex：客廳、臥室
因為孩子還無法完全控制小便的感覺，所以無法像大人一樣還能忍住尿意直到走進廁所，寶寶可能在當下就會直接尿出來了，因此高麗帆建議，媽咪可以將小馬桶放在他較常待的地方，譬如客廳或臥室，方便孩子一有尿意時，就能趕緊找到如廁用的小馬桶。

陳怡伶醫師建議，家長在進行如廁訓練時，先不要將小馬桶放在浴室，因為浴室對寶寶來說，並非常去的地方，有可能會讓寶寶不敢自己走進去，反而影響寶寶學習的意願。

「夜晚不尿床」最難訓練

不過，即便在訓練期間，寶寶還是有可能在晚上睡覺時尿床！高麗帆表示，訓練寶寶晚上不尿床是難度最高的，有些孩子甚至到上小學還是會偶而尿床！因為膀胱的容量、肌肉訓練以及飲食習慣都會影響訓練的成果。譬如說，假使寶寶睡前若喝200～300cc的ㄋㄟㄋㄟ，半夜會尿尿的機率就提高不少。也因此，假使寶寶睡著了，媽咪可能要在寶寶喝完ㄋㄟㄋㄟ後的二～三小時內再帶著寶寶去小馬桶上尿尿。

訓練時間　孩子需要家長的鼓勵！

訓練期間難免會遇到寶寶一直尿濕褲子的狀況，有時候寶寶可能第一次成功了，第二次又會尿濕褲子，這時候家長千萬不要因此而大聲斥責孩子，高麗帆建議，家長對孩子可以這樣說：「寶寶這次尿得很棒哦，可是下次要尿尿之前一定要告訴媽咪（爸比）！」或是只要寶寶作對了，就給寶寶一個小獎勵，譬如給寶寶一個親親或是獎勵的小餅乾，讓寶寶知道「這樣做，是對的！」。幫助寶寶在家人的鼓勵中，快樂學習！